Contoh Surat Pernyataan Jejaka atau perawan (Menikah / belum Menikah)

Dibawah ini adalah contoh surat pernyataan belum atau sudah menikah, untuk laki-laki maupun perempuan, semoga bermanfaat !!!

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama                      : ..............................................................................................

Bin/Binti                  : ...................................................................................................

Tempat tanggal tahir   : ...................................................................................................

Warganegara            : ...................................................................................................

Agama                    : ...................................................................................................

Pekerjaan               : ...................................................................................................

Tempat tinggal          : ...................................................................................................

                                                  

Dengan ini menyatakan dengan sebenaniya bahwa sampai saat ini saya masih berstatus .............................................. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar saya bertanggungjawa sendiri tanpa melibatkan siapapun dan pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani senta tidak ada paksaan dari manapun.

	..........................., ......................................
Saksi	Yang Membuat Pernyataan
1.      .......................................... (..........................) 2.      .......................................... (..........................)	....................................................