contoh Surat Keterangan Kesalahan Penulisan Ijazah

PEMERINTAH KABUPATEN ........................................

DINAS PENDIDIKAN

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN ........

SEKOLAH DASAR NEGERI ...........................................

Alamat : .......................................................................

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB

Nomor :          /              -SD/20

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN ........................ Kec. .................... Kab..................... Garut Prov. ......................, menerangkan bahwa :

Nama                                :  

Tempat/Tanggal Lahir      :  

Nama Orang Tua              :                      

Nomor Buku Pokok         :  

Tahun Lulus                     :  

Nomor Ijazah                   :  

Nama tersebut adalah benar murid Sekolah Dasar Negeri ........................UPT Pendidikan Kecamatan .....................Kabupaten ........................, sebagaimana  keterangan di atas terdapat kesalahan penulisan pada Ijazah :

Nama Orang Tua : ........................ seharusnya ......................

Serta keterangan ini mengacu ke Kartu Keluarga (KK). Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

....................., ..................................

Kepala SDN .................................

................................................

NIP. ..................................