Surat Keterangan Orang Tua kandung

Dibawah ini dalah contoh surat keterangan dari desa/kelurahan yang menyatakan bahwa nama tersebut adalah orang tua kandung 

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN ……………..

DESA …………………..

 

SURAT KETERANGAN 

Nomor: ………………………..    

            Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa ………. kecamatan ……….. kabupaten Garut, menerangkan bahwa:

Nama                                       : ………………………………

Tempat/Tanggal Lahir             : ………………………………

Alamat                                     : ………………………………

Adalah betul anak dari pasangan suami istri syah, Ayah  ……………… ibu ……………. Yang menikah pada Tahun …………………..

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang berkepentingan agar menjadi maklum dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.................,     ……………………..

Melihat, Kepala KUA Kecamatan …………..

Kepala Desa …………………  ……………………………. ‘